為什麼傷口快好的時候會癢?

快癒合的傷口會癢,其實有幾個很尋常的原因。這通常是皮膚正忙著重建自己的訊號,並不是出了什麼問題。MedlinePlus 指出,隨著癒合持續進行,你可能會注意到該區域開始發癢。

一部分的癢來自發炎反應。受傷之後,身體會把免疫細胞與化學訊號送進傷口區域。Cleveland Clinic 說明,結痂在癒合過程中自然會癢,因為身體在受傷後會釋出組織胺(histamine)等物質。MSD Manual 也把組織胺列為知名的癢覺媒介,儲存在皮膚的肥大細胞(mast cells)裡。

當該區域正在物理性地改變時,癢也會出現。新組織長出來、傷口邊緣向內收攏,新的皮膚開始在修復組織上方形成。MedlinePlus 描述了這個重建階段:血管被修復、膠原蛋白幫忙搭起新組織的地基,傷口開始被填滿。

乾燥會讓癢變得更明顯。結痂基本上是覆蓋在受損皮膚上的保護性硬殼。Cleveland Clinic 指出,傷口與結痂周圍的皮膚乾燥,可能會造成搔癢,或讓癢感更強烈。這也是為什麼在疼痛退去之後,一塊緊繃、乾燥的結痂,反而比一開始的切口更難忍。

你的神經也是故事的一部分。癢並不只是「輕微的痛」。MSD Manual 說明,特定的周邊感覺神經元會傳遞癢覺訊號,而癢可以被不同的化學媒介與皮膚刺激所引發。這也解釋了為什麼一小塊癒合中的皮膚,即使原本的痛已經在消退,還是能讓你覺得如此難以忽視。

麻煩的是,抓癢反而可能拖慢修復。Cleveland Clinic 警告,把結痂剝掉或摳掉,會連帶去除新生的皮膚組織,也讓感染的風險提高。MedlinePlus 也提到,摳或抓結痂會干擾癒合,並可能造成疤痕。

在快癒合的傷口附近出現輕微搔癢很常見,但如果傷口看起來變糟,就不能忽視。MedlinePlus 建議,遇到下列情況要聯絡醫療人員:紅腫加劇、疼痛加重、出現黃色或綠色膿液、發燒、直接加壓後仍止不住的出血,或是傷口再度裂開。Cleveland Clinic 對於過度紅腫、疼痛、膿液、發熱、發燒,或結痂持續變大,也給出類似的警訊。

所以簡短的回答是:一個快癒合的傷口會癢,是因為在皮膚修復自己的期間,發炎、組織胺、乾燥的結痂組織,以及傳遞癢覺的神經,都可能一起參與。這很惱人,但對一般傷口來說,這往往就是修復工作的一部分。比較安全的做法是保護該區域,而不是把它抓破。

參考資料

  1. How Wounds Heal | MedlinePlus Medical Encyclopedia(傷口如何癒合|MedlinePlus 醫學百科)
  2. What Is a Scab? | Cleveland Clinic(什麼是結痂?|克里夫蘭診所)
  3. Itching | MSD Manual Professional Edition(搔癢|MSD 診療手冊專業版)
  4. Physiology, Wound Healing | NCBI Bookshelf(生理學:傷口癒合|NCBI Bookshelf)
  5. Minimize a Scar: Proper Wound Care Tips from Dermatologists | American Academy of Dermatology(降低疤痕:皮膚科醫師的正確傷口照護建議|美國皮膚科醫學會)

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